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年终体检 你关照自己的肾了吗
来源:本站原创    发布时间:2018-01-31
原标题:你关照自己的肾了吗

  最近,许多人开始进行一年一度的体检。体检一方面是为了观察身体上的变化,另一方面是为了排查疾病尤其是恶性肿瘤。在体检中,我们常常会听到身边的人患有脂肪肝、乳腺增生、颈动脉狭窄等问题。那么,有关肾脏的检查你做了吗?

  血尿检查对肾癌筛检率意义不大

  “现在的人体检意识比过去要高很多,所以肾癌早期筛检率也提高了不少。我们有好多患者都是在体检中发现信号,及时就诊随后确诊的。”空军军医大学西京医院泌尿外科主任袁建林表示,早期肾癌通过手术治疗后预后很好,所以肾癌早期发现很重要。

  “老百姓一直觉得只要是肾上的问题,查个血尿就可以了,但是肾癌不同。”袁建林说,肾癌早期发现最有效的途径就是通过影像学,也就是我们体检时做的腹部联合B超,可以查看肝胆脾肾这些脏器。

  据了解,肾癌是我国泌尿系肿瘤中发病率第二高的肿瘤,且发病率逐年升高,严重威胁人们的健康。国家癌症中心全国恶性肿瘤登记数据显示,2011年,我国肾癌发病率为3.35/10万,死亡率为1.12/10万;2005年以来,虽然肾癌发病率逐年提高,死亡率却在下降。随着对肾癌发病机制研究的不断深入,临床药物不断研发革新,晚期肾癌的治疗取得了长足的进步,患者的生存和生活质量得到了明显改善。

  45岁以上建议做CT排除肾癌

  西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任种铁教授表示,散发性肾癌有一定的遗传性,所以家属里有一位患病,直系亲属就需要高度关注进行排查。此外,建议45岁以上的人体检时可做CT进行肾癌的排查。

  种铁表示,大家一般会把疼痛归结为“腰腹痛”,血尿也并不在意,检查时也更重视的是尿液样本数据,“偶尔的”包块也不当回事,尤其是年轻人,所以容易延误病情。

  袁建林补充说,如果在不做任何治疗的情况下,晚期肾癌的五年生存率不超过5%,皇冠娱乐0088,十年生存率不超过2%。

  二位专家皆表示,肾癌与其他常见恶性肿瘤相比,预后较好,这得益于外科手术和内科药物的发展,早中期肾癌患者手术切除后无复发生存期超过5年,总生存期可达10年。晚期肾癌患者采用规范化靶向药物治疗总生存期也已突破4年。如果规范化持续治疗的话五年生存率达30%~50%。

  用药援助项目可减轻肾癌患者负担

  种铁表示,肾癌对放化疗的效果不明显,所以从2006年开始使用靶向用药,从患者的情况来看,靶向用药对患者的治疗效果更好。不过因为长期用药产生的大量费用,使部分患者放弃治疗。

  国家医改及“健康中国2030”规划的实施,将癌症列入慢病管理范畴,中国癌症基金会也不断探索援助形式。据中国癌症基金会理事长赵平介绍,基金会开展的“肾癌患者援助项目”是几大重点援助项目之一,自2008年启动以来,截至2017年12月底,已有951位进展期肾癌患者获益,平均获益时间为527天(约1.4年),最长获益时间已超过2年。

  “晚期肾癌患者靶向用药的治疗费原来为3个月将近15万元,但优化支付方式后,患者两年的治疗费用为15万元左右。在随后的治疗过程中,在不耐药的情况,使用指定药品皆为赠送,对患者而言是有益的,至少很多患者不会因为费用问题拒绝治疗。”袁建林表示,这种可估计后期治疗费用的癌症治疗支付方式,不仅是对医保的合理性补充,从肾癌长期治疗来看,在为肾癌患者提供最佳疗效的前提下,让肾癌患者选择更为经济的治疗方案,改善了药物的可及性以及长期用药的可能性,很多患者将从中获益,实现长期生存。 华商报记者 王玮